Zu wissen, dass Fehlgeburten häufig vorkommen und bei einer von vier Schwangerschaften auftreten, macht den Verlust nicht weniger herzzerreißend. Paare möchten verständlicherweise herausfinden, warum es auftritt und was getan werden kann, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verhindern.
Viele Frauen, die eine Fehlgeburt erlebt haben, werden ein gesundes Child bekommen. Leider erleben etwa 2 % der Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, mehr als einen Schwangerschaftsverlust.
Nach drei aufeinanderfolgenden Fehlgeburten im ersten Trimester wird anerkannt, dass es eine spezifische oder wiederkehrende Ursache für den Schwangerschaftsverlust einer Frau geben kann. Bei vielen Paaren lässt sich jedoch kein Grund finden.
In diesem Artikel betrachten wir einige der möglichen Ursachen sowie die Pflege und Unterstützung, die Frauen mit wiederkehrendem Schwangerschaftsverlust im ersten Trimester zur Verfügung stehen.
Ursachen für wiederkehrende Fehlgeburten im ersten Trimester
Laut IVF Australia sind einige der Ursachen für Fehlgeburten:
Zufällige Chromosomenvariationen Genetische Variationen Elterliche Chromosomenvariationen Uterusvariationen Ursachen des Immunsystems Blutgerinnungsstörungen Andere Erkrankungen Hormonstörungen Das Alter ist ebenfalls ein wichtiger Faktor. Nachdem eine Frau 43 Jahre alt geworden ist, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 50 %, dass eine Schwangerschaft spontan fehlschlägt.
Einer der häufigsten Gründe für Fehlgeburten sind Chromosomenvariationen im Embryo.
Bis zu 70 % der Embryonen gehen normalerweise innerhalb der ersten 3 Monate der Schwangerschaft verloren, am häufigsten jedoch vor der Implantation. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass die Zellen des Embryos die falsche Anzahl an Chromosomen enthalten, oder manchmal Teile von Chromosomen abbrechen und sich an die Enden anderer Chromosomen anheften.
In einigen Fällen treten diese genetischen Anomalien zufällig auf, aber bei 2-5 % der Paare trägt einer der Accomplice eine Chromosomenanomalie.
Betreuung und Unterstützung von Paaren mit wiederkehrenden Fehlgeburten
Zunächst müssen Paare mit ihrem Hausarzt sprechen, der sie wahrscheinlich für Untersuchungstests an einen Fruchtbarkeitsspezialisten überweisen wird. Von beiden Partnern wird eine eingehende Anamnese erhoben, gefolgt von einigen Exams und einem Managementplan, sobald die Ergebnisse überprüft wurden. Nachfolgend finden Sie eine Liste dessen, was im Allgemeinen während der Untersuchungen getestet wird (von The Pink Elephants):
Männlicher und weiblicher Karyotyp AMH, LH, FSH, Östradiol TSH Prolaktin, Testosteron Vollblutbild Cardiolipin-Antikörper, Lupus-Antikoagulans Protein C, Protein S, Antithrombin III APCR-Faktor V Leiden Prothrombin-Genmutation MTHFR-Mutation Fasten Glukose, Insulin, Homocystein Schilddrüsen-Antikörper Peripheres Blut aktivierte natürliche Killerzellen natürliche Killerzellen des Uterus und andere Pathologien des Endometriums Ultraschalluntersuchung des Beckens Hysteroskopie (und manchmal Laparoskopie) Samenanalyse und Spermien-DNA-Fragmentierung Ursachen für wiederkehrenden Schwangerschaftsverlust
Behandlung von wiederkehrenden Fehlgeburten
Wenn ein Chromosomenanomalie erkannt wird, kann das Paar mit der IVF fortfahren oder sich für eine natürliche Empfängnis entscheiden, aber in jeder zukünftigen Schwangerschaft einen Chorionzottenbiopsietest (CVS) durchführen. CVS ist ein Schwangerschaftstest, der das Child auf genetische oder biochemische Anomalien untersucht, bei dem eine kleine Probe der Plazenta (die aus denselben Zellen wie das Child besteht) zum Testen entnommen wird.
Wenn ein anatomische Ursache Schwangerschaftsverlust festgestellt wird, wie z. B. Uterusmyome oder ein septierter Uterus (wenn der Uterus durch eine Membran in zwei Teile geteilt wird), könnte eine chirurgische Behandlung eine Choice sein, um den Schwangerschaftsausgang zu verbessern.
Wenn endokrinologisch Untersuchungen zeigen, dass beispielsweise die Schilddrüsenfunktion, PCOS oder der Glukosestoffwechsel zu Fehlgeburten beitragen, gibt es oft Behandlungen, die von Vorteil sein können.
Schließlich gibt es die ungeklärte Ursachen, die etwa 50-75% der Fälle von wiederkehrenden Fehlgeburten ausmacht. Dies kann für Paare unglaublich schwierig sein, daher wird eine fachärztliche Behandlung und Beratung zusammen mit einer Beratung empfohlen.
Die gute Nachricht ist, dass die meisten Frauen (über 70 %), die wiederholt Fehlgeburten erleiden, dennoch erfolgreiche Schwangerschaften haben können. Leider ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft für Frauen über 38 geringer.
Wiederkehrende Fehlgeburten können isolierend und emotional und körperlich traumatisierend sein. Bitte suchen Sie Unterstützung bei einer der folgenden Organisationen: